麗麗蔣の旅日遊記

腎臟醫學會在二月初公布，台灣每年有六千名腎臟病患惡化到必須洗腎的地步，健保因而每年增加三十八億兩千多萬元的洗腎支出，醫界為此將在全國推展「愛腎運動」。其實沒有人願意去洗腎，但是，你知道自己的腎該如何去愛嗎﹖

　  財團法人腎臟基金會指出，國人常在意自己是否「腎虧」，看似台灣人已經很「愛護」自己的腎臟了，可是中醫講的「腎虧」是性功能方面的問題，而男性的性荷爾蒙是由睪丸分泌，女性性荷爾蒙分泌是由卵巢負責，所以國人注意「腎虧」和腎臟的保健沒有直接關係，為了減少洗腎人口，台灣人的「愛腎意識」還要多多加強。

　腎臟基金會表示，避免亂吃藥，就是「愛腎行動」的第一步，很多人生病時經常自作主張亂服成藥，而抗生素服用過量就會妨礙腎臟的功能，擅自服用利尿劑和止痛藥，也對腎臟會有不良影響。

　  基金會強調，止痛藥和抗生素「吃得好」就是良藥，「吃不好」就增加腎臟的負擔。例如喉嚨和扁桃腺遭鏈球菌感染時，要靠服用抗生素才能控制，而且吃得不夠「徹底」，鏈球菌就會感染到腎臟，引起腎臟發炎﹔可是抗生素服用過量又會影響腎臟，所以拿捏得當十分重要，遵照醫師指示就是最保險的作法。

　「愛腎人」平時則要避免暴飲暴食，尤其是吃下大量的動物性或植物性蛋白質，其最後代謝物,尿酸及尿素氮皆需由腎臟排除，食用過量自然增加腎臟的負擔。平時也要適量喝水，而且不憋尿，否則留存在膀胱內時間過久的尿液容易繁殖細菌，細菌便經由輸尿管感染到腎臟。

　不過，水質的優劣值得注意，大家應避免喝下成份不明的井水或河水，不合格的食品添加劑也會破壞腎臟，大家應多加注意。腎臟基金會也表示，高血壓和糖尿病等慢性病控制不佳，也是導致腎臟衰竭的重要原因，因為腎臟是由數百萬微細血管組成的器官，病況不佳的糖尿病患會有血管硬化的併發症，長期的高血壓更可能持續破壞腎臟的微細血管，所以這兩種疾病的慢性病人務必好好控制病情，否則腎臟問題將使自身健康雪上加霜。

　  腎臟基金會也鼓勵大家每半年接受一次尿液篩檢和血壓檢測，因為腎臟的損壞是在不知不覺中進行，等到身體出現明顯不適，腎臟很可能已經大部分遭到破壞，所以及早檢查、及早因應，是「愛腎人」不可輕忽的「愛腎」守則。

目前擔任腎臟醫學會理事長的台北榮民總醫院腎臟科主任楊五常則表示，民眾最常見的腎臟檢查是驗尿試紙，檢驗結果是蛋白尿指數呈現一個加號（┼）或兩個加號，此時就該找腎臟科醫師檢查。

　醫師會先排除飲食、運動、水份攝取太少、感染性疾病等因素導致的「功能性蛋白尿」後，進一步診斷係糖尿病、慢性腎小球腎炎、高血壓控制不佳、或用藥不當造成的腎疾，然後會選擇適當的藥物，儘量保全腎臟功能。

　  楊五常也提醒，一旦出現腎臟病跡象，亂吃草藥偏方只會加

速惡化，此時應嚴格控制血壓，收縮壓應控制在一百二十到一百三十毫米汞柱，舒張壓應在七十到八十毫米汞柱，飲食中蛋白質攝取量也應有所節制，才能避免惡化為慢性腎衰竭，甚至出現腎臟功能完全喪失的尿毒症，屆時只能以洗腎維持生命。